医療従事者の未来

by マルディア・A・シャンズ, M.A., SPHR, SHRM-SCP, Human Resources and Diversity, Equity, and Inclusion Consultant at Mardia A. Shands Consultancy LLC
 

「マルディア、この医者と電話して、この電話が使えるかどうか確かめてみて。彼女は私のCATスキャンについて私に電話をかけてきて、電話が機能していません。それは切断され続けます。」「わかった、お母さん」10分後、何度も電話を切った後、ようやく医師に電話をかけることができ、母は医師の診察を受けました。その訪問は、彼女が胸の痛みを感じている理由を確認するためにCTスキャンのスケジュールを立てるためでした – 私たち全員が抱いていた深刻な懸念は、オハイオ州の姉と私から2000マイル離れたカリフォルニアで一人暮らしをしている71歳の母にとって、私たち全員が抱いていたことでした。もし彼女を訪ねていなかったら、あの遠隔訪問はどうなっていただろうと思わずにはいられませんでした。彼女は最終的に諦めて電話を切ったのだろうか?その医師は、その遠隔診察に標準的な15分を費やすことができたはずなのに、結局は諦めて他の患者に移ったのだろうか?

これは、全米の個人に1日に数え切れないほど起こっている典型的なシナリオです。高齢者、貧困層、マイノリティの患者は、多くの場合、テクノロジーに精通しておらず、テクノロジーに定期的にアクセスできません。その結果、テクノロジーを使用して医療を受けるという現実は困難になっています。ケアの提供におけるテクノロジーの使用の増加は、黒人、先住民、有色人種(BIPOC)、貧困層、高齢者に存在する、すでに許容できないレベルの健康格差のギャップを拡大しています。データは、有色人種のコミュニティと貧困コミュニティ内の健康格差が全国的な問題であることを引き続き裏付けています。次に、BIPOC、貧困層、高齢者のデジタルデバイドは日々拡大しており、その結果、テクノロジーと健康の不平等が重なっています。テクノロジーを使用して個人をワクチン接種に登録することは、デジタルデバイドの課題の一例です。実際、Wi-Fiにアクセスできないことや、登録手続きが複雑になるなど、テクノロジーにアクセスできないため、貧しい人々が生まれ、有色人種のコミュニティが取り残されています。

この現象がどれほど広がっているかを示すために、 ニューヨークタイムズの記事 は、登録電話回線やナビゲートに数時間かかるWebサイトなどの障害の収束により、サービスの行き届いていない地域の人々が予防接種プログラムから取り残されていると報告しました。さらに、交通手段がないことや、仕事から離れて予約を取ることができないことも、問題を悪化させています。また、このデータは、裕福な、主に白人の地域の人々がワクチン接種予約システムに殺到し、限られたワクチン供給の大きなシェアを占めていることも示しています。早期ワクチン接種のデータは不完全ですが、その違いの理由の1つとしてデジタルデバイドが指摘されています。

多様な人々にサービスを提供する責任を持つ組織やシステムは、クライアントベースのすべての人々の課題に対応するメカニズムを開発する責任があります。最初のステップは、これらの課題を従業員と共同で積極的に検討することです。

労働力開発の創意工夫を取り入れ、それをダイバーシティ、エクイティ、インクルージョン教育と組み合わせて、医療システムにより効果的にアクセスする必要があるが、そのためのリソースや技術的ツールがない人々のためのソリューションを作成したらどうでしょうか。この刷新は、ケアコーディネーションを専門とし、医療技術の進歩で道端に取り残される可能性のある患者と協力するための医学的、技術的、文化的能力を備えた新しい労働力の形で行われます。

医療提供の設定と保険の設定は、ケアのシステムの複雑さを通じてクライアントのナビゲーションを容易にするために、医療カウンセラーの設立を優先事項として設定する必要があります。これはCOVID-19の時代により顕著になりましたが、数十年前から必要性として認識されてきました。テクノロジーの利用が拡大していること、そしてテクノロジーにアクセスできない、またはテクノロジーの使用にさらされたことがなく、その結果、これらのメカニズムを通じてケアやサービスを管理することに慣れていない人々の数が増えていることが明らかになりました。そのため、将来の医療従事者には、テクノロジーに精通した人々、BIPOC、白人、高齢者、貧困層など、多様な人々と効果的に交流できる個人を含める必要があります。

この役割を組織にすばやく追加するには、医療アシスタント (MA) を検討することができます。MAは適切なレベルの教育を受けており、通常は患者と最初に接触する個人です。さらに、MAは高度な技術機器の使用について訓練を受けています。その結果、組織は、公平性とインクルージョンの実践に関連する組織の価値観と信念に関する教育とトレーニングを意図的に提供し、従業員がクライアントをどのように反映し始めるかを決定する必要があります。健康格差のギャップを埋めることに取り組んでいる医療提供システムは、患者がテクノロジーの課題を管理するのを支援することを検討するでしょう。それは素晴らしい第一歩です!

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